2020年11月17日
全世界有史以来首次承诺消灭一种癌症：
加速消除宫颈癌全球战略正式启动
宫颈癌是一种全世界可以真正消除的癌症：现在行动，正当其时。在世界卫生组织（世卫组织）总干事谭德塞博士于2018年5月发出行动呼吁后，194个国家共同商定，决心终结这一可防可治的癌症带来的不必要痛苦。全世界已经有了必要的工具；仅仅需要将这些工具变得能够获得。
世界卫生大会于2020年8月通过决议，呼吁消除宫颈癌，并通过一项战略来具体实施。这有力证明了各方对这一重要目标的巨大兴趣，即使在COVID-19大流行的背景下，世界各国都支持这一重要优先事项。
世卫组织将在第七十三届世界卫生大会闭幕后，于11月17日纪念这一历史性宣告，并正式启动消除战略。由于当前的大流行，该活动将以在线方式举行，并由世卫组织高层领导主持。澳大利亚政府将正式担任共同发起国。
世界各地的宫颈癌幸存妇女是抗击这一疾病的倡导者，她们将宣布活动开始。高级别发言者将加入其中，这体现了范围广泛的伙伴联盟和机构的支持。这次活动除了在抗击这一癌症的立场上表达团结信息外，还将继续使公众了解为该战略设定的目标和指标：到2030年，能够在所有国家使人乳头状瘤病毒疫苗接种覆盖率达到90%、筛查覆盖率达到70%以及宫颈癌前病变和宫颈癌治疗可及性达到90%，包括获得姑息治疗。将请合作伙伴作出宣告和支持承诺，以形成势头。一位著名的音乐艺术家将演唱一首专门为这次活动创作的歌曲。
在世界各地，伴随活动和启动活动将成为这一天的行动标志。此次启动不仅仅是一个宣告：还将充分利用各方力量来实际推动落实战略本身的活动。从美洲到欧洲、非洲、南亚和太平洋，以及其他地方，将在当地组织活动庆祝这一战略的启动。卫生部将在这一天组织安全筛查活动。第一夫人动员相关组织推进宫颈癌活动。患者支持团体可计划一起观看启动仪式并在当地组织讨论，民间社会组织将策划媒体宣传和倡导活动。纪念碑和建筑物将被照亮成蓝绿色（用来提高对宫颈癌认识的颜色）。
为加速消除宫颈癌这一公共卫生问题，实施一项雄心勃勃的包容性战略的时机已经到来。所有国家都能够实现消除。如果我们现在抓住这一力所能及的机会，我们就能留下一份伟大的遗产，使当今出生的女孩能够在有生之年看到一个没有这种疾病的世界。
早在2018年，世界卫生组织就呼吁全球消灭宫颈癌，在2019年1月WHO第144届执行委员会会议上，来自超过70个国家的代表一致支持WHO启动全球消除宫颈癌计划。
世卫组织在202年11月17日发布了《加速消除宫颈癌全球战略》，这是全球194个国家首次承诺消除一种癌症。这份战略建议：
- 消除宫颈癌：宫颈癌发病率小于4例/100000女性可视为被消除。
- 消除宫颈癌的关键路径：各国在2030年实现“90-70-90”目标。90：90%女孩在15岁之前全程接种宫颈癌疫苗。70：70%女性在35-45岁，接受至少1次高质量的筛查。90：90%已罹患宫颈癌的女性得到治疗和关怀。
- 数学模型显示，低收入国家实现“90-70-90”目标后宫颈癌发病率有望在2120年降低90%以上。
4.“战略”中关于HPV与宫颈癌筛查部分：
3.2 HPV and cervical cancer
宫颈癌的主要原因是感染高危型HPV。HPV有100多种，其中至少有14种导致癌症。几乎所有的宫颈癌都是由HPV引起，HPV16和18是最具致癌性的类型，它们共同引起全球70%的宫颈癌。宫颈癌的发病机制在世界范围内是相同的。中低收入国家的发病率和致死率较高，并不是因为宫颈癌感染的HPV类型差异导致，而是由于缺乏相对高质量的宫颈癌筛查及治疗。
6.3 Secondary prevention: screening and treating precancerous lesions
HPV检测具有优越的特异性，高阴性预测值能够保证HPV检测阴性者5年的筛查间隔。向妇女提供自采样检测将有助于其接受并更易获得筛查。各国正在进行的艾滋病毒、结核病和其他感染的技术平台也可用于HPV检测，利于迅速扩大检测范围。基于此，各国应逐渐过渡到将HPV检测作为筛查宫颈癌筛查的首选方法。对于HPV阳性者的管理，也有以证明有效的筛查策略。
世卫组织在这份“战略”中强调了几乎所有的宫颈癌都是由HPV引起，其中有14种高危型，且HPV16和18引起70%的宫颈癌，在全世界范围，HPV感染的类型无差异，致病机制无差异。相比于其他筛查手段，HPV检测具有优越的特性，高灵敏度及高阴性预测值，能够保证筛查的有效性，HPV筛查策略阳性者的管理已有临床证据。
下载：Global-strategy-to-accelerate-the-elimination-of-cervical-cancer-as-a-public-health-problem-eng.pdf
